Нормомед 50 мг/мл сироп 120 мл 1 шт

100 мл сиропа содержит:

Препарат показан взрослым и детям старше 3-х лет (масса тела свыше 15-20 кг).

• Лечение гриппа и других ОРВИ в составе комплексной терапии;
• Лечение лабиального герпеса (Herpessimplex) в составе комплексной терапии.

Фармакодинамика

Инозин пранобекс - синтетическое производное пурина, представляет собой комплекс, содер­жащий инозин и N,N-диметиламино-2-пропанол в молярном соотношении 1:3.

Обладает иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным дей­ствием. Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент по­вышает его доступность для лимфоцитов.

Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитов, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитов под влиянием глюкокортикосте­роидов, нормализует включение в них тимидина. Инозин пранобекс стимулирует активность Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает про­дукцию иммуноглобулина G (Ig G), интерферона-гамма, интерлейкинов ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование противовоспалительных цитокинов - ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Препарат проявляет противовирусную активность invivo в отношении вируса простого гер­песа, цитомегаловируса, вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека (тип III),по­лиовирусов, вирусов гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенного вируса человека), вирусов энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия инозина пранобекса связан с ингибированием вирусной РНК и дигидроптероатсинтетазы, участвующей в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается уменьшением синтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свой­ствами альфа и гамма интерферонов.

При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, ацикловира и зидовудина.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Макси­мальная концентрация ингредиентов в плазме крови определяется через 1-2 ч. Быстро подвер­гается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пу­риновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N,N-диметиламино-2-пропанол мета­болизируется до N-оксида, а 4-ацетамидобензоат - до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено ку­муляции препарата в организме. Период полувыведения (Т½) составляет 3,5 ч для N,N-диметиламино-2-пропанола и 50 мин - для 4-ацетамидобензоата. Препарат и его метаболиты из организма выводятся почками в течение 24-48 ч.

Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект препарата.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно инги­биторы ксантиноксидазы (аллопуринол) или петлевые диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), так как это может приводить к повышению концентрации мочевой кис­лоты в сыворотке крови.

Совместное применение препарата с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его период полувыведения. Таким образом, при совмест­ном применении препарата с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина. Если Вы применяете вышеперечисленные лекарственные препараты или другие лекарствен­ные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Нормомед® про­консультируйтесь с врачом.

Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3-4 раза в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет:По 20 мл сиропа 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 80 мл.

Дети от 3 до 12 лет (масса тела свыше 15-20 кг):50 мг на 1 кг массы тела в сутки, разде­ленные на 3-4 приема.

Для детей старше 3 лет препарат назначается в соответствии с таблицей:

При гриппе и других ОРВИ лечение продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симп­томов лечение следует продолжить в течение 1-2 дней.

При лабиальном герпесе лечение продолжается от 5 до 10 дней до исчезновения симптомов инфекции.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).

Необходимости в коррекции дозы нет, пре­парат применяется так же, как у пациентов среднего возраста.

Длительность лечения без консультации с врачом не более 5 дней. Решение о продолжении терапии препаратом более 5 дней принимается лечащим врачом на основании клинической картины заболевания.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

При передозировке показано промывание желудка, симптоматическая терапия.

• Гиперчувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата;
• Подагра;
• Мочекаменная болезнь;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Аритмии;
• Гиперурикемия;
• Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Детский возраст до 3 лет (масса тела свыше 15-20 кг).

Противопоказан беременным и женщинам, кормящим грудью, т.к. безопасность препарата не исследовалась.

Нормомед®, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирус­ных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток). Поскольку инозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при назначении препа­рата одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или пре­паратами, нарушающими функцию почек, необходимо контролировать концентрацию моче­вой кислоты в сыворотке крови.

У пожилых пациентов чаще, чем у пациентов среднего возраста, происходит повышение кон­центрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче.

Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию.

Нормомед® следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недоста­точностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.

Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с ингибиторами ксантинок­сидазы, диуретиками, зидовудином, при сахарном диабете и длительном применении препа­рата Нормомед®.

Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные).

Нормомед® содержит 650 мг сахарозы в 1 мл сиропа, что необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Сохраняйте инструкцию. Она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обра­титесь к врачу.

Определение частоты нежелательных реакций проводится в соответствии со следующими кри­териями: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (на основании имею­щихся данных оценить невозможно).

Нарушения со стороны иммунной системы

Нечасто: крапивница, ангионевротический отек;

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, анафилакти­ческой шок.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто: головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие, слабость;

Нечасто: нервозность, сонливость, бессонница.

Желудочно-кишечные нарушения

Часто: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии;

Нечасто: диарея, запор.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Часто: повышение активности печеночных ферментов, щелочной фосфатазы.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: зуд, сыпь;

Нечасто: макулопапулезная сыпь;

Частота неизвестна: эритема.

Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани

Часто: боль в суставах, обострение подагры.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нечасто: полиурия.

Лабораторные и инструментальные данные

Часто: временное повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови и моче, моче­вины в плазме крови.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.